95% Kasus HNP Terjadi pada L4-L5 dan L5-S1, Ini Penyebabnya

HNP paling sering terjadi di L4-L5 dan L5-S1 karena kedua ruas tersebut menerima beban besar sekaligus menjadi pusat gerakan pinggang. Jepitan pada masing-masing ruas dapat menimbulkan pola gejala berbeda, seperti nyeri menjalar ke punggung kaki dan kelemahan mengangkat kaki pada HNP L4-L5. Sementara itu, HNP L5-S1 dapat menyebabkan gangguan refleks Achilles dan kesulitan berjinjit. Pemeriksaan neurologis dan MRI membantu dokter memastikan lokasi, tingkat keparahan, serta kondisi jaringan yang mengalami herniasi. 

Ditulis oleh Tim Redaksi DRI Clinic  •  9 October 2026 15:42

Herniasi Nukleus Pulposus (HNP) atau saraf kejepit di pinggang banyak dialami masyarakat, terutama 30–50 tahun. Journal of Clinical Medicine (2025) menyebut, sekitar 80% orang dewasa pernah mengalami nyeri pinggang bawah (low back pain) setidaknya sekali seumur hidup dan lebih banyak terjadi pada laki-laki.

Menurut European Spine Journal (2025), masalah kesehatan ini cenderung lebih sering dialami oleh laki-laki dibandingkan perempuan.

HNP merupakan gangguan saraf yang terjadi ketika bantalan antarruas tulang belakang menonjol keluar (bulging) dan menekan saraf di sekitarnya. Bulging tersebut pun menyebabkan low back pain yang dapat disertai nyeri menjalar, kesemutan, kebas, hingga kelemahan kaki yang mengganggu aktivitas sehari-hari.

Penelitian terbaru mengungkap bahwa HNP lebih sering terjadi pada ruas L4-L5 dan L5-S1. Mengapa bisa begitu? Yuk, cari tahu penyebabnya bersama pada artikel ini!

Apa Itu HNP L4-L5 dan L5-S1?

radiology.expert

Sumber: Radiology Expert

Perlu Drimers tahu, HNP dapat terjadi di sepanjang tulang belakang. Mulai dari tulang leher, punggung tengah, hingga punggung bawah atau pinggang.

Sementara itu, tulang belakang area pinggang (lumbal) memiliki 5 ruas yang dinamai L1 hingga L5, serta berbatasan langsung dengan tulang kelangkang (sacrum atau S1).

Penamaan HNP ditentukan berdasarkan posisi jepitan atau ruas tulang belakang mana yang terpengaruh.

Jadi yang disebut HNP L4-L5 adalah penonjolan bantalan yang terjadi di antara ruas lumbal ke-4 dan ke-5. Sedangkan HNP L5-S1 artinya penonjolan bantalan terjadi di perbatasan antara ruas lumbal ke-5 dan ruas sakrum ke-1.

Berdasarkan tingkat keparahannya, kondisi HNP diklasifikasikan menjadi 4 grade utama:

  • Grade 1 (Bulging): Tahap awal di mana nucleus (gel bantalan) baru menonjol dan menekan sedikit dinding lapisan luarnya.
  • Grade 2 (Protrusion): Nucleus semakin menekan dinding lapisan luar, namun masih terhubung dengan pusat bantalan.
  • Grade 3 (Extrusion): Nucleus menonjol dan merobek dinding luar.
  • Grade 4 (Sequestration): Grade paling parah dari HNP karena nucleus sudah terlepas total dan masuk ke celah tulang belakang, sehingga menekan saraf.

Baca Juga: Tanda Saraf Kejepit Kamu Sudah Parah dan Risikonya

Penyebab L4-L5 dan L5-S1 Rentan Mengalami HNP

Merujuk hasil tinjauan sistematis dalam European Spine Journal (2025), 95% kasus HNP pada usia 25-55 terjadi di area L4-L5 dan L5-S1. Hal tersebut karena L4-L5 dan L5-S1 menjadi ruas yang paling terpengaruh beban besar, baik ketika duduk, berdiri, maupun beraktivitas.

Lebih lanjut, berikut penyebab mengapa L4-L5 dan L5-S1 rentan terkena HNP:

  • Tumpuan Beban Terberat: Posisi titik lumbar L4-L5 pada tulang belakang dan L5-S1 berada di dasar pinggang. Kedua ruas ini menopang seluruh bobot tubuh bagian atas.
  • Pusat Gerakan Fleksi: Saat kamu membungkuk, memutar badan, atau mengangkat barang, sendi L4-L5 dan L5-S1 menjadi poros utama gerakan.
  • Tekanan Aksial Tinggi: Studi dalam jurnal Life (2022) menyebut bahwa kebiasaan membungkuk dapat meningkatkan tekanan pada bantalan sendi L4-L5 dan L5-S1 hingga 40% dibandingkan saat berdiri tegak.

Perbedaan Gejala HNP L4-L5 dan L5-S1

Meskipun letaknya berdampingan, jepitan pada masing-masing akar saraf memicu lokasi nyeri dan respons otot yang berbeda.

Berikut perbedaan gejala HNP L4-L5 dan L5-S1:

Gejala HNP L4-L5 (Menekan Akar Saraf L5)

  • Saraf kejepit L4-L5 terasa di mana? Rasa nyeri, kebas, atau tersetrum menjalar dari punggung bawah, bokong samping, paha luar, hingga ke punggung kaki dan ibu jari kaki.
  • Kelemahan Otot: Memicu kondisi foot drop, yaitu kesulitan mengangkat telapak kaki ke atas saat berjalan.

Gejala HNP L5-S1 (Menekan Akar Saraf S1)

  • Refleks & Kelemahan Otot: Memicu penurunan refleks tendon Achilles serta kesulitan untuk jinjit (plantar flexion).

Baca Juga: Berapa Lama Saraf Kejepit Leher Sembuh Tanpa Operasi?

Cara Mengetahui HNP L4-L5 dan L5-S1

Untuk memastikan lokasi jepitan dan grade, diperlukan prosedur pemeriksaan medis yang akurat:

  • Pemeriksaan Fisik Neurologis: Dokter spesialis saraf melakukan uji kekuatan otot, tes sensorik rasa raba, tes refleks tendon, dan tes Straight Leg Raise (Lasegue test) untuk mendeteksi iritasi saraf.
  • CT Scan atau X-Ray: Pemeriksaan penunjang untuk melihat struktur kelurusan tulang atau jika pasien memiliki kontraindikasi pemeriksaan MRI.
  • MRI: Digunakan untuk memvisualisasikan jaringan lunak. Hasil MRI HNP L5-S1 atau L4-L5 akan memperlihatkan secara jelas letak penonjolan, tingkat robekan dinding bantalan, dan seberapa penyempitan celah saraf yang terjadi.

Saraf kejepit di pinggang merupakan kondisi medis yang memerlukan perhatian serius. Hindari melakukan self-diagnosis atau pijat urut sembarangan karena berisiko memperparah robekan bantalan. Dengan diagnosis yang cepat dan tepat, sebagian besar kasus HNP dapat pulih dengan baik.

Disclaimer: Informasi ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan serta diagnosis langsung oleh dokter.

DRI Clinic adalah klinik spesialis neurologi yang terintegrasi kedokteran olahraga, rehabilitasi medik, dan radiologi untuk memberikan solusi pemulihan menyeluruh. Dengan fokus pada akar masalah gangguan saraf, nyeri, dan mobilitas, kami menghadirkan program perawatan personal yang didukung fasilitas modern, teknologi terkini, serta tenaga medis profesional guna meningkatkan performa fisik dan kualitas hidup pasien.

Konsultasikan kondisimu untuk mendapat perawatan terbaik demi #SatuSarafSehat dan hari yang selalu produktif.

FAQ Seputar HNP L4-L5 dan L5-S1

1. HNP L4-L5 apakah bisa sembuh?

Bisa. Mayoritas kasus HNP dapat membaik dan gejalanya mereda signifikan dengan kombinasi terapi yang tepat, penyesuaian gaya hidup, dan latihan penguatan otot.

2. HNP L4-L5 apakah bisa sembuh tanpa operasi?

Sangat bisa. Mengutip riset Journal of Clinical Medicine (2025), sekitar 90% pasien HNP yang diteliti berhasil pulih melalui terapi konservatif (non-bedah). Seperti fisioterapi, obat pereda nyeri, olahraga yang aman untuk syaraf kejepit L4-L5, hingga injeksi regeneratif seperti exosome dan secretome.

3. Apakah HNP boleh duduk lama?

Duduk lama adalah salah satu pantangan gerakan untuk saraf kejepit L5-S1 dan L4-L5. Posisi duduk meningkatkan tekanan pada bantalan lumbal. Penderita disarankan membatasi waktu duduk maksimal 30–45 menit, lalu berdiri dan melakukan peregangan ringan.

4. Apa saja terapi yang bisa dilakukan untuk saraf kejepit L4 dan L5?

Terapi meliputi pemberian obat antiinflamasi, traksi spinal, latihan penguatan otot inti (core stabilization), serta fisioterapi secara rutin di klinik fisioterapi terbaik untuk HNP pinggang.

Referensi:

Tags: Saraf Kejepit Gangguan Saraf